[并发症]第二节 术后并发症

不论是否使用了内固定，只要骨性融合失败就可能出现假关节的形成。文献报道，中后路脊柱融合术后假关节的发生率差异很大，为0%～30%不等。内固定器械常常干扰影像学上的观察，而且背痛可能仅是坚强内固定改变了脊柱力学结构而出现的一种现象。内固定失败肯定是未融合的标志，另外内固定物（比如椎弓根钉）周围放射线透亮区的出现也意味着假关节形成。还可根据患者术后伸屈位片来判断是否有假关节形成，如果一个运动节段的活动超过5 °，就应高度怀疑这个节段没有达到骨性融合。为了提高植骨融合率，我们在后路手术中应仔细地把横突去皮质化， ......