肾脏对于钠的管理是“多吃多排、少吃少排、不吃不排”,高钠血症多与人为的处理有关,包括液体摄入不足、水丧失过多、过多使用高张盐水等。低血容量性高钠血症:失水失钠均有,但失水更多。伴有心功能不全、肾脏功能障碍者:高钠是由于过多地应用碳酸氢钠所致。这时再静脉给葡萄糖是比较困难的,可经由消化道灌入纯净水,但此方法对于容量的控制比较困难。一般原则,对于高钠的降低,最快每小时不超过5 mmol/L,否则容易导致大量的液体淤积于组织间质,造成脑水肿的加剧。 ......