[治疗]四、手术方法

根据肾癌的生长方式，1950年Vermooten首先报道单纯肾肿瘤剜出术。该手术主要用于家族性肾细胞癌患者，如Von Hippel‐Lindau病，以及双肾多发性早期的肿瘤。独肾肾癌或一侧肾肾癌、对侧肾肾功能不全，而肿瘤位于肾中部或肾门，位置较深、体积较大的肿瘤，患者不愿接受血液透析治疗。手术的平面在肾肿瘤包膜外侧，切开肾包膜后，在肿瘤包膜外钝性分离，剜出肿瘤后需仔细检查创面，以免残留肿瘤卫星灶。本术式的缺点是肿瘤残留率高，因为肿瘤周围假包膜微小肿瘤的浸润、血管侵犯和多灶肿瘤，即使连带假包膜周围正常的肾实 ......