[速览]第三节　IgA肾病的预后评估及治疗选择

蛋白尿和高血压的控制好坏会影响肾功能的减退速率及肾病预后。抗血小板药物曾被广泛应用于IgA肾病治疗，并有小样本临床试验显示双嘧达莫治疗IgA肾病有益，但是许多抗血小板治疗都联用了激素和免疫抑制治疗，故其确切作用难以判断。两项来自日本同一组人员的研究，给肾脏病理改变较重或（和）蛋白尿显著而GFR正常的IgA肾病患儿，进行激素、硫唑嘌呤、抗凝剂及抗血小板制剂的联合治疗，结果均显示此联合治疗能获得较高的蛋白尿缓解率，并且延缓了肾小球硬化进展，因此在改善疾病长期预后上具有优势。只有这样，才能准确地判断治疗疗效，获 ......