[文献资料](四)抗菌药物的调整

在中性粒细胞缺乏期间，关于何时、如何作出调整抗菌药物覆盖的决定，应根据危险分层(低危或高危) 、确诊感染的病原菌和患者对初始治疗的反应等因素进行综合判断。图8 - 4 - 2显示了开始经验性抗菌药物治疗2 ～ 4天后患者的治疗流程。在初始经验性治疗过程中，如果使用碳青霉烯类抗菌药物疗效不佳的患者，除了考虑真菌和耐药革兰阳性球菌感染以外，还要考虑对碳青霉烯耐药的革兰阴性细菌(包括非发酵菌)感染的可能性，可以选用抗非发酵菌效果较好的药物，如头孢哌酮舒巴坦等。 ......