[治疗]五、右心导管操作手法及技巧

右心导管一般头端略带曲度，如无明显右室高压、右心室增大、明显三尖瓣反流时，在右房下部转动导管头端指向三尖瓣口，可趁三尖瓣口打开时直接将导管送入右室中部。当心脏明显扩大，导管直接进入右室有困难时，可采用“导管头端打圈法”，即将导管头端顶在右房侧壁或肝静脉形成倒“ U ”型圈，然后轻轻转动并下拉导管，使导管头端朝向三尖瓣口，并弹入右室内。包括房间隔缺损、动脉导管未闭、双上腔静脉、下腔静脉肝段缺如、冠状静脉窦等，需要通过影像解剖学位置结合压力波形加以区分。 ......