[鉴别诊断]【鉴别诊断】

慢性肾炎好发于青壮年，而高血压致肾损害发生较晚。病史十分重要，如发生高血压时无肾损害，应考虑为原发性高血压。当有肾炎表现而无明显高血压时，应考虑为慢性肾炎。高血压肾损害导致的肾小管功能减退的表现要早于肾小球滤过率的降低。原发性高血压致肾损害者，尿蛋白通常不超过每日1.5g，而在慢性肾炎致高血压者，则蛋白尿及贫血均较显著。慢性肾盂肾炎晚期有较多的蛋白尿，出现高血压和肾功能减退时较难和慢性肾炎鉴别。肾盂肾炎有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，伴有低热、腰痛，尿常混浊且有白细胞尿。 ......