[诊断]第三节 心脏听诊

他于1810年发表论文“间接听诊法”，自此，该法逐渐为临床医师采用，至今仍是临床医师，特别是心血管专科医师所必须掌握的临床技能之一。胸件为拾音部分，一般分为膜型胸件和钟型胸件两种。膜型胸件适用于听取高频心音和杂音，使用时宜适度重压皮肤；钟型胸件适用于听诊低频心音和杂音，使用时宜轻压皮肤，以免形成“皮肤膜”，滤掉低频成分。这是假定心脏结构和位置正常的情况下设定的，但当心脏结构和位置发生改变时，就不太适用了。因此，Braunwald建议心脏听诊部位包括心尖区、胸骨左、右缘区以及剑突下区。听诊顺序是心尖区→胸骨 ......