细菌性角膜炎的严重程度和病程与感染的细菌种类,感染的持续时间,以及患者的基本状态有关。革兰阳性细菌感染的角膜病灶多为圆形或椭圆形灰白色浸润,边界清楚,溃疡周围上皮水肿,呈局限性脓肿病灶。其中铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)由于细菌的外毒素和内毒素的共同作用,患者有剧烈眼痛,重度结膜充血和水肿。角膜病变迅速发展,早期有淡绿色脓性分泌物,短期内形成广泛的角膜浸润和坏死变薄,伴大量前房积脓,可在1周内导致角膜穿孔、眼内容物脱出,甚至眼内炎。 ......