[治疗]（三）心脏损伤

主要有心脏压塞、心脏钝性损伤和心脏破裂伤三种形式。心脏钝伤无须紧急外科手术处理，应予严密监测和对症处理。有明确的胸腔内大出血，怀疑心脏损伤以及循环已近衰竭或停搏者，应紧急剖腹探查。手术处理包括用手指按压心脏破口止血，然后进行简单的修补缝合，同时应该及时补充血容量。心内结构的损伤，往往难以在第一次可控制性手术中完成，一般需等病情平稳后实行第二次的确定性修复。室间隔穿孔者，需在全麻和体外循环下行室间隔修补术。二尖瓣腱索断裂者，也应在全麻和体外循环下行腱索修补术或二尖瓣置换术。 ......