[速览]第三节 分娩疼痛治疗意外并发症的预防与处理

腰硬联合分娩镇痛后剖宫产时导管误入血管致局麻药中毒。病例：患者，女，孕38周，拟行阴道分娩，因疼痛难忍要求行分娩镇痛。分娩镇痛效果满意。拟于硬外管改2%利多卡因行硬膜外麻，硬膜外回抽无液体后先给2%利多卡因5 ml试验剂量，5 min后患者无明显异常，继续硬膜外给药，在给至7 ml左右时患者诉头晕、耳鸣，继而出现唇周麻木感，立即停止给药，回抽硬膜外管，此时回抽到新鲜血，患者意识逐渐模糊，伴轻微抽搐。在有些产妇如已接受硬膜外分娩镇痛，而后又行剖宫产之前已接受了一定剂量局麻药，这类病人则更易出现毒性反应，不过 ......