[辅助检查]第四十一节 胆 管 癌（cholangiocarcinoma）

胆管癌按解剖分为上段胆管癌（肝门部胆管癌）、中段胆管癌和下段胆管癌。其中肝门部胆管癌按Bismuth‐Corlett分型分为四型：Ⅰ型，肿瘤位于肝总管，未侵犯左右肝管汇合部。中、下段胆管癌可触及肿大的胆囊，而上段胆管癌则触及不到胆囊。可见肝内外胆管扩张（肝门部胆管癌肝外胆管不扩张）或胆管肿物。ERCP对下段胆管癌诊断有帮助。各部位的切除手术方式如下：1 ﹒上段胆管癌。行中段胆管癌切除术，比上段切除率高，晚期时可行肝外胆管空肠吻合术。手术方式与胰头癌相同，胰十二指肠切除术为首选，姑息手术治疗包括阻塞部以上胆 ......