[治疗]（二）显微手术

颅咽管瘤全切除技术难度高，文献上全切除率约37%～85%，采用普通手术不易成功，部分切除术的手术死亡率较低，但复发率高达90%，疗效不满意。全切除困难的原因：①肿瘤钙化坚硬较大。近代显微外科等的进步，使全切除率提高，手术死亡率明显下降，大宗病例报道手术死亡率已降至11%～17%，翼点入路最为常用。激素替代疗法以及对术后尿崩症、高热、癫痫的积极处理，也是降低手术死亡率的重要因素。130例经颅入路，包括翼点、皮层、半球间、胼胝体前、室间孔及翼点-胼胝体联合入路，14例经蝶窦入路。90%患者行肿瘤全切除术，7% ......