肾毒物质主要是由于其引起AI N但恢复不全而向慢性发展或由于其引起CI N而进展至肾间质纤维化的。不同的肾毒物质引起的肾间质纤维化的发展速度不完全相同,例如含马兜铃酸的中药如关木通、防己等引起的肾间质纤维化其发展速度通常较快,而由铅中毒等引起者则发展速度较慢。肾毒物质引起的肾间质纤维化的发生前提是有肾小管间质的损伤存在,主要由于肾毒物质直接损伤肾小管间质,或肾小管间质遭受到肾毒物质的间接伤害所致。现将肾间质纤维化发生机制中的重要因素和重要环节略述于后。 ......