[鉴别诊断]五、鉴别诊断

既往有腹痛病史者很少见，绝大多数是突发上腹部或右上腹疼痛，伴有恶心、呕吐，胆囊区可触及肿大肿块并有压痛。无全身症状及中毒症状。但一旦绞窄引起腹膜炎则全身症状明显，未合并胆总管病变时一般无黄疸。急性胰腺炎疼痛更为剧烈，尤其是出血坏死型胰腺炎，多为持续性胀痛，疼痛与触痛多位于上腹中部及左上腹部，其次是右上腹部和脐部。其他可与急性胆囊炎混淆的非外科疾病有：右肺下叶肺炎和膈胸膜炎、右肾结石、急性肾盂肾炎或肾积水、急性病毒性肝炎、急性肠炎、急性心包炎、心绞痛、急性心肌梗死、急性胃炎、右侧肋间神经痛、带状疱疹、脊椎。 ......