结节病是由CD4 + T淋巴细胞和单核/巨噬细胞介导的免疫性疾病。结节病患者全身细胞免疫功能降低,表现为对结核菌纯蛋白衍生物(PPD)反应低下。但活动性肉芽肿部位则细胞免疫功能增强,表现为CD4 + T淋巴细胞和单核/巨噬细胞在病变部位激活、增殖。病变部位这些激活增殖的T淋巴细胞又释放细胞因子等使B淋巴细胞活化,多克隆球蛋白和自身抗体的产生增多。结节病的基本病理特征是以病变部位CD4 + T淋巴细胞和单核/巨噬细胞激活、增殖为主的非干酪样坏死性肉芽肿,肉芽肿中心可见巨噬细胞、类上皮细胞(郎罕氏细胞)和散在 ......