[速览]八、肝外胆管损伤

外伤或腹部术后持续性剧烈腹痛，始于右上腹，迅速向全腹扩散，有时放射至右肩部。或者腹部术后病人出现进行性巩膜及皮肤黄染，伴皮肤瘙痒、尿色深黄。部分病人于皮肤黄染后出现右上腹痛、发热寒战，即Charcot三联征，重者可有血压下降及神智改变（Charcot三联征＋血压下降及神智改变称为Reynolds五联征）。当外伤或腹部术后出现右上腹为重的腹膜炎时，应想到肝外胆管损伤可能。外伤性肝外胆管损伤常在术中才能确诊。肝外胆管损伤的最常见原因为医源性损伤，多见于胆囊切除术，其次为胃的各种手术。对于医源性结扎造成的胆管损 ......