[治疗]（五）难治性心力衰竭的西医学治疗

症状持续且对各种治疗反应较差的充血性心力衰竭，称为难治性或顽固性心力衰竭。对难治性心力衰竭的治疗，重点应放在重新估价原有心脏病的诊断、深入分析改变了的心脏生理机制、明确有无使心力衰竭持续的心外因素和分析既往治疗的经验和教训，然后做出处理。除上述处理外尚可考虑其他辅助治疗，如冠心病时可试用硝酸酯制剂以减少氧耗，或应用体外反搏或旁路手术改善氧供，或以葡萄糖‐胰岛素‐氯化钾溶液增加心肌无氧代谢等。扩张型心肌病可考虑多巴胺与血管扩张剂联合治疗，以增强心肌收缩、减轻负荷。有二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全的患者可试 ......