[病理生理]七、脑缺血引起的血脑屏障功能异常

脑缺血不仅引起血脑屏障的破裂，造成血管性脑水肿。还引起血脑屏障的其他功能异常，并由此引发直接或间接的脑损伤。脑毛细血管内皮细胞与其他器官不同的是，细胞之间的紧密结合处不被裂隙所中断，因而限制了蛋白质等大分子物质自脑血管渗出到脑组织。然而，血栓栓塞性脑卒中可导致血脑屏障渗透功能的早期异常。4 ﹒内皮细胞损伤及氧自由基释放是引起脑损伤的因素，花生四烯酸代谢产生的前列腺素和白三烯均引起缺血性脑损伤。脑微血管内皮是花生四烯酸代谢的主要源泉和场所，因为这些内皮细胞富含诱导性的NO合成酶，在缺血期NO产生增多。近年来 ......