同右半结肠切除。在右半结肠切除术范围基础上,还需增加切除:横结肠右2/3,即于横结肠中、左1/3交界处切断。剥离胰头十二指肠前筋膜时,应在全部右半结肠游离后自内向外在胰头十二指肠前方剥离,注意避免损伤十二指肠。于胰腺下缘解剖肠系膜上血管时要仔细小心:解剖肠系膜上静脉时应仔细剪开菲薄的静脉鞘,不要强行解剖肠系膜上动脉。与右半结肠切除术相比,右半结肠扩大切除术腹膜后游离范围更广泛,结肠切开也易造成污染。为防止术后感染、淋巴结潴留以及由此造成的体温升高,均应放置硅胶双套管。 ......