[病因学]一、病因和诱发因素

食管胃大动脉瘘的发生原因是多方面的，比较公认的有：1 ﹒吻合口上下食管或胃壁发生消化性溃疡有人认为术中切断迷走神经能导致胃内容物潴留，刺激胃窦部。手术使体内分泌类组织胺的胃泌素，刺激胃产酸细胞，使胃酸增高，胃酸刺激吻合口或胃壁发生消化性溃疡并穿孔，与其相邻的主动脉被感染，及受消化液直接腐蚀，致主动脉壁穿孔到吻合口内，发生消化道大出血。2 ﹒胸腔内感染食管胃吻合口位于主动脉弓下时，其吻合口与主动脉关系密切，一旦发生吻合口瘘、脓胸或纵隔感染，可累及主动脉，主动脉外膜中的滋养血管就容易受波及，而发生血管内膜炎和 ......