[诊断]五、诊断、鉴别诊断及相关检查

本病根据典型的外伤史、临床症状、牵拉试验及CT影像学检查，诊断并不困难。致伤原因一定是大于眶口面积的暴力，如拳击、钝性物体的撞击，使眶压急骤增高，引发爆裂性骨折。细小的锐物，即使造成眼球穿通伤，也不致诱发爆裂性骨折。在车祸等复杂的外伤中，患者诉说不清致伤的详情，而牵拉试验可协助诊断。在眶壁爆裂性骨折的牵拉试验中总会感到牵拉时有阻力存在，而眼肌麻痹时则牵拉时无阻力。另外，眶壁爆裂性骨折，双眼第一眼位正位，而眼肌麻痹所致麻痹性斜视时，第一眼位则表现为眼位不正。红外线热成像仪检查利用麻木神经分布区表现出的皮温变 ......