[速览]二、低氯血症

CO 2潴留所致高碳酸血症时，机体通过缓冲调节、离子交换和肾脏代偿调节作用，使HCO － 3代偿性增高。使用排钾利尿药（氢氯噻嗪、呋塞米）亦同时排氯，增加Cl －在尿液中的排除，而使血Cl －降低。以上原因均导致缺氯性低氯血症。但呼酸经治疗好转，Pa CO 2恢复正常后，若HCO － 3仍高，则应补充KCl，以防治高碳酸血症后碱中毒的发生。因补Cl －后血Cl －增高，远端肾小管液中Cl －含量增加，可使皮质集合管上皮细胞分泌HCO － 3增强，从而加速肾脏对HCO － 3的排出，而改善碱中毒。对于缺氯性 ......