诊断要点上消化道大出血临床表现以呕血和黑粪为特征,常伴有失血性周围循环衰竭。上消化道大出血的早期识别上消化道大出血的诊断一般并不困难,但部分病人在出血早期可无呕血与黑便,而仅有急性周围循环衰竭征象,此时诊断常很困难。出血早期短时间内可见急性周围循环衰竭征象,如头晕、心悸、出汗、恶心、口渴、排便前或排便后晕厥倒地,触其脉细无力,甚至触不清,血压下降,收缩压在10.7kPa(80mmHg)以下,呈休克状态。直肠指检可较早查见尚未排除的血便,有助于早期诊断。气虚血溢吐血缠绵不止,时轻时重,血色暗淡,神疲乏力,心 ......