[治疗]第三节 心肌梗死后室间隔穿孔

心肌梗死后室间隔穿孔罕见，约占心肌梗死的1%～2%，但预后非常差。1934年，Sager建立了心梗后室间隔穿孔的诊断标准，但直到1957年，才由Cooley提出并创造心梗后室间隔穿孔的外科修补手术，并证实了手术才是其最有效的治疗手段。心梗后室间隔穿孔完全不同于先天性室缺，两者在治疗上亦存在很大差别。25%的患者在1天内死亡，50%在1周内死亡，80%在4周内死亡，仅有7%能活到1年以上。因此，一旦确诊，均需手术治疗。手术的危险因素包括术前心源性休克特别是休克时间长、室间隔破裂至手术的时间间隔短、后部缺损和 ......