[治疗]五、骶椎脊神经根射频镇痛治疗

骶椎脊神经根射频毁损术又称为骶椎脊神经后根节热凝术或背根节切开术。适应于S1～S5神经根性疼痛或其支配区的恶性疼痛且经非手术治疗无效者，如创伤性或非创伤性尾骨痛、直肠癌后肛周痛或会阴痛等。注射2%利多卡因1ml，5分钟后用65～70℃温度，持续60秒时间射频毁损。如果有肛门括约肌收缩，说明穿刺针太靠近S4神经节，应该向内侧调整穿刺针数毫米，直至达到明确的运动神经与感觉神经刺激分离现象，才能注射局麻药和射频毁损。如果患者尾骨双侧都有疼痛，应该在一侧射频后1～2周方能进行另一侧的S5脊神经后根节射频，以避免肛 ......