[治疗]三、术中注意事项及并发症防治／常见手术失误、并发症及处理

Souzan2006年比较了1792例不同术式子宫切除术的并发症，腹腔镜下子宫切除术中肠管损伤并发症为0.4%。腹壁穿刺最严重损伤多发生于脐部刺点盲穿时，可能损伤肠管、腹腔内大血管，严重时可能危及患者生命。穿刺引起肠管损伤的有效避免措施在于术前严格筛查患者，有多次腹部手术史、感染史等患者应慎重选择手术方式，必须行腹腔镜手术者，第1穿刺点可考虑行2～3cm小切口，直视下进入腹腔后置入导管穿刺针。腹腔镜子宫切除术基本可代替开腹切除术，但不能代替阴式子宫切除术，要求医师熟练掌握各种术式，即腹腔镜和阴式手术。 ......