[治疗]四、硬膜外间隙阻滞的管理技术

影响硬膜外间隙阻滞区域的因素很多，其中最重要的是穿刺部位。应当根据手术部位选定，一般取支配手术范围中央的脊神经相应棘突间隙作为穿刺点。体位:硬膜外间隙注入药物,其扩散很少受体位的影响，故临床可不必调整体位。有人发现，在坐位时注药，药物反易向头侧扩散，可能与坐位时脑脊液向腰部移行、静脉充盈、硬膜外间隙变小，而上部硬膜外间隙相对空虚有关。老年人硬膜外间隙缩小，椎间孔狭窄甚至闭锁，药物的外溢减少，阻滞范围容易扩大，用药量须减少20%。硬膜外间隙注入局麻药5～10min内，在穿刺部位的上下各。因颈部及上胸部硬膜外 ......