[护理]四、经蝶窦垂体腺瘤切除术

1 .器械敷料经蝶器械包、开颅单、基础敷料包、手术衣、盆、持物钳。3 .换大号鼻腔牵开器，暴露蝶窦前壁后方，用髓核钳咬除骨性鼻中隔、蝶窦前壁、蝶窦中隔，蝶窦前壁切除的范围以充分暴露鞍底为宜。切开蝶窦黏膜，可用双极电凝使之皱缩，不要过分牵拉、剥离蝶窦黏膜，以免引起不必要的出血。5 .切除鞍底骨质后可见鞍底硬膜向蝶窦内稍膨隆。7 .如无脑脊液漏则无需填塞蝶鞍和蝶窦，如术中出现脑脊液漏，取自体肌肉制成肌肉浆并涂抹耳脑胶覆盖漏液部位，填塞明胶海绵。无需重建鞍底，不填塞蝶窦。8 .撤出牵开器，复位鼻中隔和切口部黏膜 ......