[发病机制]第二节 损伤机制

了解损伤机制非常重要，这关系到治疗、临床效果的评估及预后。穹隆部骨折的产生有2个根本不同的机制：①在跌倒时，特别是在运动时，踝关节强烈旋转，通过相对小的能量作用引起没有重要关节面塌陷的关节内劈裂骨折，即低能量损伤。与之相比在较大高度坠落或交通事故伤则是通过轴向暴力作用使胫骨远端受距骨滑车挤压,导致关节面的塌陷骨折和干骺端破裂，即高能量损伤。高能量和低能量损伤机制在力的涉及、骨折严重性及治疗预后等方面有明显不同。有75%～85%的Pilon骨折患者合并腓骨骨折，这是由外翻剪切暴力引发的，它常导致外侧关节面的 ......