[概述]第二节 肝功能不全对药物的影响

肝脏是许多药物代谢以及清除的主要场所，当肝功能不全时，药物代谢/清除必然受到影响，药物生物转化减慢，血中游离型药物增多，从而影响药物的效应并增加毒性。内源性缩血管活性物质在肝内灭活减少，影响高摄取药即流速限定药物的摄取比率，药物首过效应可能减弱，使主要经肝脏代谢/清除药物的生物利用度提高，同时体内血药浓度明显增高，药物不良反应发生率也可能升高。在肝脏疾病时，肝脏的蛋白合成功能减退，血浆中清蛋白水平下降，使药物的血浆蛋白结合率下降，血中结合型药物减少，而游离型药物增加，虽然血药浓度测定可能仍在正常范围，但具 ......