[治疗]二、术前肝功能的评估和手术适应证

为了客观地评价肝功能，曾有多种判断标准，比较常用的有Child（1964年）和Child-Pugh（1973年）分级标准。1983年我国第一次门静脉高压症专题讨论会上制定了我国肝功能分级标准（表50-7）。肝功能分级为A、B级的患者可以考虑手术，C级患者手术并发症和手术死亡率均较高，故应禁忌手术，加强护肝治疗，待肝功能改善后再考虑手术治疗。但亦有学者认为，对门脉压力较高，有重度食管胃底静脉曲张的患者，特别是经内镜检查发现有红色征表现的可考虑行预防性手术，尤其是合并脾肿大、脾功能亢进时更有脾切除的适应证。而 ......