[治疗]（一）经皮椎间盘镜下腰椎髓核摘除术的病例选择

目前认为MED的手术适应证与常规椎间盘手术相似，但是范围要窄一些。除椎间盘突出或脱出外，导致神经根受压的因素常见有侧隐窝狭窄、局限性椎管狭窄、骨化型椎间盘或椎体后缘骨赘等，以前这些因素是MED的相对手术禁忌证，随着器械的改进及手术技巧的提高，MED的手术范围不断扩大，在严格选择病例的情况下，以上病例的手术效果良好。术前影像学检查包括腰椎正侧位、过屈及过伸位片。既往有腰椎手术史者需行MRI检查以辨别症状是由于椎间盘突出还是神经根瘢痕所致。在解剖不是很清楚的病例，腰椎脊髓造影术以及造影下CT扫描是金标准。5） ......