[辅助检查]十一、宽QRS心动过速的鉴别

宽QRS心动过速多为室性心动过速。但也可能是各种室上性心动过速、心房扑动、心房颤动等，只要伴室内差异传导、室内阻滞、房室旁道前传，则QRS宽大畸形。仔细分析心电图多数可以明确诊断。特别注意综合分析发作时、非发作时12个导联心电图、发作开始及结束时心电图（图2‐。但注意呈左束支阻滞图形V6主波向下时，特别是心界扩大的患者应加作V7～V9导联，如其中某导联呈R或Rs，则仍提示为束支阻滞。全部向上时要注意与左侧旁道前传鉴别。8 ﹒基础心电图QRS波群正常，发作时QRS波群时间＞ 0 ﹒ 14秒。2 ﹒发作时伴二 ......