[临床表现]五、临 床 表 现

肠瘘的临床表现可分为两个阶段。第一阶段是急性腹膜炎期，肠内容物尚未溢出腹腔外，导致弥漫性或局限性腹膜炎的症状，全身不适，体温持续在38℃以上，腹痛、腹胀、恶心、呕吐，无排气排便或大便次数增多。体检时有全腹或局限压痛、反跳痛及移动性浊音，肠鸣音低弱等腹膜炎表现。若引流通畅，除有肠粘连表现及瘘口局部皮肤刺激外，全身症状可能较轻。高位瘘或瘘口远侧肠道有梗阻时，失液量多，可造成重度脱水和电解质紊乱。若伴有多个脓肿，形成瘘后引流不通畅，加之营养未及时补充，患儿很快消瘦，可并发持久的脓毒血症，致多器官功能衰竭而死亡。 ......