[生理学]三、生理影响

早先认为硬膜外阻滞所出现的低血压是交感神经受阻滞所引起，不论降压幅度或发生机会都比蛛网膜下腔阻滞低。以后又观察到低血压程度与蛛网膜下腔阻滞相似，但低血压出现时间却明显推迟。大量局麻药注入硬膜外腔后，血内局麻药浓度随之上升，通过中枢和外周神经的途径，以及局麻药对心脏、血管的直接作用，可加重对循环的抑制作用，但血内一定浓度的利多卡因却对心脏有治疗作用。局麻药中通常加入少量肾上腺素（1 ∶ 20万浓度），由于肾上腺素具有兴奋α和β受体作用，使心率增快，每搏量和心排血量上升。总的说来，硬膜外阻滞对循环的影响与蛛网 ......