[诊断]五、诊断和鉴别诊断

Whipple病临床表现复杂多样，以吸收不良为突出表现，大便性状呈水样便或稀薄恶臭的脂肪泻，腹痛，营养不良，游走性非变形性关节炎，发热，以及中枢神经系统、心脏、肺等多系统损害表现。临床上遇长期关节痛伴脂肪泻者应考虑本病，若还伴有全身淋巴结肿大，更应疑诊。X线及中枢神经系统磁共振成像等影像学检查，有助于该病的诊断。小肠黏膜活检是诊断消化不良综合征等小肠疾病的关键技术，其诊断价值见表171。尽管该分期不臻完善，但对指导本病诊断和鉴别诊断有所裨益。Whipple病无特异性表现，尤其是肠外Whipple病诊断更加 ......