[治疗]二、铁剂的应用

十多年前人们就认识到铁剂在EPO治疗肾性贫血中起到重要作用。铁缺乏是EPO治疗肾性贫血疗效差的最常见原因。有些患者在EPO治疗前，血浆铁蛋白就低于正常，随着EPO的使用，储存铁不断消耗，出现铁的绝对缺乏。在炎症状态，中性白细胞、单核-巨噬细胞产生过氧化反应，这种超氧化反应能分解铁蛋白中的三价铁离子转为二价铁离子，二价铁离子能将H2O2还原成羟自由基，羟自由基可引起细胞膜上多不饱和脂肪酸的脂质过氧化损伤细胞。在使用静脉注射铁剂时应密切监测血浆铁蛋白、转铁蛋白饱和度及小细胞低色素性红细胞的百分比、网织红细胞血 ......