[速览]第4节 椎管内麻醉常用添加药物的作用机制

自1890年开始，就有在局麻药中加入肾上腺素的记载。局麻药中加入肾上腺素可延长局麻药的作用时间，增强阻滞效能，降低局麻药的吸收。肾上腺素增强局麻药作用的机制目前尚不清楚。肾上腺素还可能通过与脑和脊髓内α 2肾上腺素能受体结合而发挥作用。大多数局麻药中加入阿片行蛛网膜下腔麻醉或椎管内麻醉可产生明显的协同作用，但2‐氯普鲁卡因则是一个例外，因为在硬膜外麻醉中加入阿片后镇痛效能反而降低，其机制目前尚不清楚，但是并非通过直接拮抗阿片受体的作用。 ......