[并发症]第7节 外伤性鼻衄

因颅底骨折并发动脉性大量鼻出血虽不多见，但出血较为凶险，如抢救不及时，短期内即可导致失血性休克或窒息而死亡。动脉损伤性鼻出血除颈内动脉破裂外，亦可见于蝶腭动脉和筛动脉的破裂。蝶腭动脉出血可经上颌窦入路显露该动脉予以结扎，筛动脉出血可经鼻腔及后鼻孔的填塞加以止血。颈内动脉破裂引起的鼻出血乃为累及蝶窦的颅中窝骨折损伤了靠近蝶窦的颈内动脉，由于蝶窦骨壁很薄，动脉的出血可经骨折线进入蝶窦再由鼻腔流出，造成严重的鼻出血。否则应采用Crutchfield逐步断流钳夹闭，或改用微弹簧圈血管内导管栓塞动脉瘤，或在行颅内颅 ......