[治疗]四、诊断

眶爆裂骨折根据典型的外伤史、临床症状、牵拉试验及肌力试验、CT扫描所见，诊断不困难。据北京同仁医院观察治疗500例患者认为：所有患者在伤后不需急诊手术，可观察2～3周，给予保守治疗，包括药物治疗和眼球牵引治疗及眼球运动训练。3周后复视不改善，眼球运动受限，眼球内陷，牵拉试验阳性，并详细观察CT扫描显示骨折损伤的范围，眶组织嵌顿的程度、下直肌和内直肌是否嵌顿在骨折区内、是否增粗以及鼻窦腔内软组织阴影及积血等决定是否手术治疗。早期手术可以避免由于眼眶容积扩大，眶脂肪等软组织脱出、炎症和血肿致脂肪坏死以及嵌顿的 ......