[治疗]第一节 脾切除术后的再次手术

脾切除术虽可减少门静脉血流量的20%～40%，但同时也破坏了许多门体静脉间的侧支循环，使门脉高压时的反常血流更为集中地经过胃冠状静脉流向胃底和食管下端，加重胃底、食管下段曲张静脉的充盈。术中的牵拉、挤压也可损伤胃底和贲门粘膜下的曲张静脉。因此，门静脉高压症患者接受脾切除手术后，有可能发生上消化道出血。手术后上消化道出血的诊断和治疗参见本章第三节。由于接受脾切除手术的患者常有较严重的伴发疾患，再次手术应限于解除梗阻，以尽可能减少手术后发生并发症的可能。胰漏的诊断和治疗详见第六章第一节五。 ......