[概述]第五节 直肠癌保肛手术的生理学基础

通常情况下粪便储存在乙状结肠，直肠乙状结肠切除以后，近端结肠逐渐代替乙状结肠和直肠的储袋功能。直肠Houston瓣具有阻挡粪便下降的作用，为减少直肠癌保肛术后排便次数，增加直肠容量，进行结肠pouch和结肠末端（新直肠）建立“丁”型结肠储袋以替代直肠壶腹的作用。直肠癌保肛手术保留了耻骨直肠肌，耻骨直肠肌在肛门自制中具有重要作用，保留耻骨直肠肌可以维持接近正常的肛直肠角，耻骨直肠肌中存在排便自制反应的感受器，排便感觉并非刺激直肠壁内产生，而是刺激耻骨直肠肌的牵张感受器。保留了肛垫保持肛门闭合，保留齿状线上2 ......