[速览]四、髓质海绵肾

髓质海绵肾的特征是远端集合管扩张，伴有许多囊性或憩室改变，扩张的集合管在IVU上可以逐个数清，呈刷子上的鬃毛样改变，扩张更加明显的集合管充满小结石后呈花束样外观。典型的病理改变是肾乳头内集合管扩张、1～8mm大小的髓质多发囊肿，肾脏横切面呈海绵样外观，囊肿内是集合管上皮常与集合小管相通，囊肿与扩张的集合管内结石最多见的是磷酸钙，其次是磷酸钙和草酸钙，囊肿内有黄褐色液体和脱下的上皮细胞或钙乳。髓质海绵肾常伴尿路感染，这类患者应定期或不定期经常作尿细菌培养和药物敏感性检查，调整抗生素，部分患者要预防性抗生素治 ......