[治疗]（三）牙龈癌

牙龈癌包括上、下牙龈来源的上皮源性恶性肿瘤。对于早期病变，除无骨侵犯的外生型T1病变，可行单纯放射治疗外，其余均首选手术治疗。下牙龈癌照射野应包括同侧颞下颌关节至颏部的全下颌骨，颈淋巴阴性者，照射野下界为舌骨下缘，阳性者则应行全淋巴结照射。上牙龈癌则应包括上颌窦，前界至下颌前缘，后界至椎体后缘，剂量达40Gy后缩野避开脊髓，50～55Gy后可采用口腔筒、电子线或单侧楔形板进一步缩野加量至根治量。大多数的资料表明，小于3c m、无淋巴结转移或骨侵犯者，单纯放疗、单纯手术或者放疗合并手术综合治疗疗效均较好，5 ......