[治疗]第三节 肺移植麻醉

多数病人需要吸氧来提高氧合，高碳酸血症也比较常见。术前肺功能检查和右心导管，通气血流扫描，动脉血气分析对于判断麻醉诱导期和维持期的困难非常重要。肺动脉压升高，可能在单肺通气或夹闭肺动脉后，导致右心功能衰竭，而需要作心肺转流。对于血气分析处于临界值的病人，目前即使作单肺移植，也多备心肺转流。术前要测定右心室动能，尤其是合并肺动脉高压的病人，需要判断右心功能不良的程度或是否可逆，是否需要心肺转流以便确定手术方式。心肺转流下作双肺移植，通常使用单腔气管插管。因此双肺移植使用心肺转流可能明显增加出血量，常需要补充 ......