[治疗]五、颈动脉内膜切除术和支架置入术的联合应用

颈动脉分叉部病变需要行颈动脉内膜切除术的患者中，仅极少数的患者（约占1%～2%）同时存在主动脉弓流出道病变。这种情况下，联合应用颈动脉内膜切除术和逆血流球囊血管成形及支架置入术，可同时处理分叉部及主动脉弓流出道的病变。在过去的几年中，大部分采用颈动脉内膜切除术治疗的患者是以术前颈动脉多普勒超声检查为基础，一些患者主动脉弓的病变可能相当严重而临床没有症状，而主动脉弓病变必须通过动脉造影来评估，很显然一些行颈动脉内膜切除术的患者其主动脉弓病变可能被忽视。阻断颈总动脉和颈外动脉血流，颈动脉分叉处行颈动脉内膜切除 ......