[治疗]五、 腹腔镜下肠造口闭合术

尽管Royds等［ 13 ］报道了腹腔镜和开腹手术关闭回肠袢式造口的前瞻性研究的结果，显示前者住院时间更短，并发症发生率更低，住院费用更少，但在国内，肠袢式造口的闭合手术一般不需要在腹腔镜下操作完成。腹腔镜下肠造口闭合手术的适应证主要是因各种原因行暂时性肠单腔造口术后（临床上主要是Hartmann术后） ，患者情况好转，造口远端的肠管通畅，无明显狭窄，且无肿瘤复发者。分离直肠残端，沿骶前平面内游离直肠，注意保护腹下神经和输尿管，裸化直肠残端，扩肛后以圆形吻合器完成结直肠吻合（图45-8-9 ，图45-8- ......