[文献资料]二、插管方式

大血管疾病病变复杂，经常存在动脉粥样硬化，夹层形成假腔等情况。动脉插管部位一般可选择主动脉、股动脉、腋动脉。动脉瘤局限于升主动脉者可选择升主动脉远端插管或股动脉插管，浅、中低温CPB方法。病变累及到弓部者要采用腋动脉插管，以便术中进行选择性脑灌注。经股动脉插管灌注的DeBakey Ⅰ型夹层动脉瘤，转流开始后，发生室颤或阻断升主动脉后，如果上肢血压突然下降，或鼻咽温度不能持续下降，则提示脑灌注异常，需立刻行腋动脉或无名动脉插管，顺、逆向结合灌注以加强脑保护。 ......