[治疗]四、激素水平和血流动力学评估，优化用药方案

早期人们就关注到不同个体之间的激素水平不同，内环境的差异是高血压发病机制的多元性之一，同时也很大程度地影响药物的降压疗效，这其中主要包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统、体液容量系统等多个方面。另一方面，血压调节机制也决不能单独用肾素水平的高低解释，但是我们在选用降压药物的同时，如果适当参考激素水平评估推荐药物，也可以减少或避免错误用药，做到利大于弊。例如，对于合并糖尿病的高血压患者在临床上除了合理用药控制好血压、血糖延缓病程进展以外，由于在肾损害出现尿蛋白之前已存在肾血流动力学异常，测量肾血流 ......